衛教資訊

文/周伯翰 醫師

「產後憂鬱症」是不少懷孕媽媽擔心的事，主因是生產後快速賀爾蒙變化、懷孕壓力得到釋放或開始體認媽媽的責任感與壓力而引起！

周伯翰醫師指出，一位住在東京的日本媽媽，容易緊張焦慮、要求完美，生產完後罹患產後憂鬱症，導致無法照顧小孩，需要父母協助，但是又因此產生罪惡感，導致失眠、食慾不振等情形。

由於該先生長期派駐台灣，相信台灣治療憂鬱症的技術，決定跨海求診，經過30次療程合併藥物治療未出現副作用，一個半月後，睡眠、食慾、情緒與活力逐漸改善。

各種產後憂鬱的特徵：

1.產後憂傷（baby blue）

症狀：焦慮、容易流淚、腦中混亂、失眠。

持續時間：產後一周內出現，多半兩周內會逐漸好轉。

其他注意事項：遇到開心的事情還是會有高興反應。

2.產後憂鬱症(Postpartum depression)

症狀：持續憂鬱焦慮、食慾不振、失眠、易哭泣、自殺意念、提不起勁、有傷害小孩的想法、覺得自己無法勝任母親角色而有罪惡感。

持續時間：產後三個月內出現，無治療會持續半年甚至數年之久。

其他注意事項：通常懷孕前有情感病史或家族史。

3.產後精神病（postpartum psychosis）

症狀：除了產後憂鬱症狀外，會出現多疑、情緒焦躁、思考混亂、妄想（如幻想寶寶是假的、自己沒結婚）與聽幻覺。

持續時間：產後2-8周內出現，無治療症狀會持續超過一年。

其他注意事項：通常懷孕前有情感病史或家族史。

對媽媽與嬰兒危險性極高，5%母親會自殺，4%會出現殺嬰的情形。

產後憂鬱症與產後精神病在下次生產很容易復發，早期治療與預防復發非常重要。目前常見治療包括藥物治療、心理治療，針對治療效果不佳的或是無法忍受藥物副作用的重度憂鬱症，也可以使用「經顱磁刺激(TMS)」治療，若有高度危險性則建議住院治療甚至電痙攣治療（ECT）。

周伯翰醫師提醒，幫助身邊的產後媽媽應注意7個原則：

1.同理

2.支持

3.傾聽

4.不責備

5.不只關心寶寶

6.先生一起分擔寶寶的照顧

7.必要時鼓勵太太尋求醫療協助

也建議，新手爸媽照顧小孩時不要太要求完美全部照本宣科，增加自己額外的壓力，必要時可以向周邊有育兒經驗的親友請教求助。